Каскадная плазмофильтрация

Каскадная плазмофильтрация (КПФ) – селективный мембранный метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на принципе фильтрации компонентов плазмы крови через полупроницаемую мембрану за счет градиента давления, обеспечивающий эффективное удаление из плазмы крови высокомолекулярных веществ.

Синонимы в зарубежных публикациях:

Double filtration plasmapheresis (DFPP) – двойной фильтрационный плазмаферез
Cascade filtration (CF) – каскадная фильтрация
Cascade plasmapheresis – каскадный плазмаферез.

Каскадная плазмофильтрация: общая схема проведения процедуры

Историческая справка

Процедура двойной плазмофильтрации была впервые описана Agishi et al в 1980 году. Первоначально эта технология была предложена для снижения объема замещающих растворов свежезамороженной плазмы и альбумина при выполнении терапевтического плазмообмена.

В ней был использован плазмосепаратор фильтрационного типа. Таким образом, первичный фильтр обеспечивал непрерывное получение плазмы из крови, а второй – удаление высокомолекулярных компонентов плазмы, то есть – ее очистку. Метод был назван «двойной фильтрационный плазмаферез» («double-filtration plasmapheresis» – DFPP).
Впоследствии метод стал использоваться также с плазмосепараторами центрифужного типа. Эта разновидность метода получила название – «каскадная фильтрация» (cascade filtration – CF).
В русском языке используется название двойная или каскадная плазмофильтрация независимо от типа плазмосепаратора.

Процедура

Для проведения процедуры каскадной плазмофильтрации необходимо использовать плазмосепаратор центрифужного или мембранного типа, разделяющий цельную кровь на плазму и форменные элементы крови.
Плазма пациента, полученная при помощи плазмосепаратора, поступает во фракционатор плазмы, представляющий собой фильтр, который состоит из корпуса и продольных капиллярных мембран с порами определенного размера.

Плазма внутри фильтра течет по капиллярам, при этом высокомолекулярные компоненты плазмы, включая вирусы, остаются внутри капилляров, а альбумин и более мелкие молекулы (электролиты, средние молекулы) проходят через поры и возвращаются в кровоток. Высокомолекулярные соединения и вирусы удаляются.

За одну процедуру каскадной плазмафильтрации можно обработать 6-8 л плазмы. Время процедуры составляет 3-4 часа (в случае плазмасепаратора непрерывного действия и сосудистого доступа, обеспечивающего высокую скорость получения плазмы).

Показания к применению

  1. печеночная недостаточность
  2. сепсис
  3. множественная миелома (Бенс-Джонса)
  4. метаболический синдром
  5. рабдомиолиз
  6. фокально-сегментарный гломерулосклероз

Фракционаторы плазмы EVAFLUX (Kawasumi Laboratories Inc, Япония)

  • Модель Размер пор Область применения
  • EVAFLUX 2А20 10 Аутоиммунные заболевания
  • EVAFLUX 3А20 20 Вирусные заболевания
  • EVAFLUX 4А20 30 Реоферез
  • EVAFLUX 5А20 30 Сердечно-сосудистые заболевания

Модели фильтров EVAFLUX отличаются размерами пор капилляров, которые определяют
удаляемые патогенные вещества. Другие технические характеристики фильтров идентичны.