Технологии терапевтического афереза

Терапевтический (лечебный) аферез (от греч. aphaireō отнимать, отбирать) – обобщенное название группы методов экстракорпоральной гемокоррекции, применяющихся с лечебной целью, в основе которых лежит удаление (выделение) из крови ее отдельных фракций или компонентов.

В течение жизни, под влиянием различных факторов: образа жизни, наследственности, окружающей среды, в крови человека накапливаются патогенные вещества.

Аутоантитела, циркулирующие иммунные комплексы, холестерин, эндогенные и экзогенные токсины, прионы, вирусы и микроорганизмы становятся причиной возникновения и развития заболеваний. Удаление же патогенных веществ из организма уменьшает тяжесть заболевания, его клинические проявления, а в ряде случаев приводит к полному выздоровлению.

Традиционным подходом к лечению большинства заболеваний является медикаментозная терапия, однако существуют ситуации, когда данный метод лечения имеет существенные ограничения:

  1. Резистентность к медикаментозной терапии
  2. Непереносимость лекарственных средств пациентом
  3. Отсутствие медикаментозной терапии

В таких случаях применение технологий терапевтического афереза не только оправдано, но и является необходимым.

Историческая справка

Первые работы о терапевтическом аферезе появились в начале ХХ века, когда в 1914 году вышли 2 публикации об использовании плазмафереза (одного из видов терапевтического афереза) разных исследовательских групп, причем одна из них принадлежала профессорам военно-медицинской академии Санкт-Петербурга В.А. Юревичу и Н.К. Розенбергу. Позже, в 1944 г., американские ученые получили плазму от доноров также методом плазмафереза. В России в 1962 г. активно 

заниматься плазмаферезом начал А. Киселев (ЦОЛИППК). А в Казахстане этот метод начали применять в 1964 г. для заготовки плазмы, в 1971 г. стали иммунизировать доноров и получать антистафилококковую плазму. В 1987 г. был внедрен двухкратный плазмаферез (разделение консервированной крови на плазму и эритроцитарную массу, с последующим удалением плазмы. Таким образом, развитие методов экстракопорального очищения крови привело к возникновению технологий, позволяющих воздействовать на состав крови селективно: то есть удалять не всю плазму, а только ее часть, состоящую, в основном, из патогенных компонентов.

Данные методы существенно превосходят плазмаферез по эффективности и, благодаря избирательному воздействию на состав крови, являются более безопасными при повторным применении. Вершиной технологий терапевтического афереза является иммуносорбция – использование антител в качестве лиганда для специфического связывания патогенного компонента. Сорбенты на основе аффинных лигандов, имеющие узкую специфичность, доказали безопасность и эффективность и послужили основой развития сорбционных технологий.

На сегодняшний день существует тенденция к разработке и внедрению синтетических лигандов, созданию и поиску более эффективных матриц. Актуальным вопросом также является развитие технологии гемосорбции, позволяющих работать с цельной кровью пациента.

Технологии терапевтического афереза в настоящее время широко применяются для лечения сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний, печеночной недостаточности, в акушерстве и гинекологии, при трансплантации органов, в дерматологии, онкологии, ревматологии, при острой интоксикации и вирусных инфекциях.

Область применения

Область применения методов терапевтического афереза и сорбционных технологий затрагивает практически все области медицины, охватывая широкий спектр заболеваний. Данные методы используются не только для лечения терапевтических пациентов, но и в отделениях интенсивной терапии.

 
Технологии терапевтического афереза

Некоторые показания к проведению процедур Терапевтического Афереза (ТА), с применением сорбционных колонок

Задать вопрос

Наименование клиники

Медицинский центр СМ-Клиник

Адрес

ул.Ярцевская, д.8

Контактный телефон

8 (495) 154-14-16

WEB-сайт

Отделение

Кабинет детоксикации

ФИО заведующего отделения

Родионова Мая Николаевна (тел. 89284174407)

Проводимые процедуры

Гемосорбция, Плазмаферез, Каскадный плазмаферез, Иммуносорбция

Патология

Атеросклероз, неврологические, аутоиммунные заболевания,

Прочее

Наименование клиники

ГАУЗ Амурской области "Амурская областная клиническая больница"

Адрес

ул. Воронкова, 26

Контактный телефон

8 (416) 249 52 49, 8 (412) 23 10 18

WEB-сайт

Отделение

Кабинет трансфузионной терапии

ФИО заведующего отделения

Стрельникова Алла Григорьевна (тел.84162238644)

Проводимые процедуры

Гемосорбция, Плазмаферез, Каскадный плазмаферез, Иммуносорбция

Патология

Атеросклероз, неврологические, аутоиммунные заболевания

Прочее

Наименование клиники

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина ДЗМ»

Адрес

Коломенский проезд, д.4

Контактный телефон

8 (499) 782 30 18

WEB-сайт

Отделение

ОРИТ

ФИО заведующего отделения

Кротенко Николай Петрович (тел. 89268664976),

Проводимые процедуры

Гемосорбция, Плазмаферез, Каскадный плазмаферез, Иммуносорбция, Селективная плазмофильтрация

Патология

Атеросклероз, неврологические, аутоиммунные заболевания, сепсис, печеночная недостаточность

Прочее

Наименование клиники

РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Адрес

Ленинский проспект, 117

Контактный телефон

8 (495) 936 93 09, 8 (495) 936 91 49

WEB-сайт

Отделение

ОРИТ

ФИО заведующего отделения

Кротенко Николай Петрович (тел. 8 926 866 49 76),

Проводимые процедуры

Гемосорбция, Плазмаферез, Каскадный плазмаферез, Иммуносорбция, Селективная плазмофильтрация

Патология

Атеросклероз, неврологические, аутоиммунные заболевания

Прочее

Дети до 18 лет с различной патологией, которым показана экстракорпоральная гемокоррекция

Наименование клиники

ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) Управления делами Президента РФ

Адрес

ул. Староволынская, 10

Контактный телефон

8 (499) 688 91 03

WEB-сайт

Отделение

ОРИТ

ФИО заведующего отделения

Кутепов Дмитрий Евгеньевич

Проводимые процедуры

Гемосорбция, Плазмаферез, Каскадный плазмаферез, Иммуносорбция

Патология

Атеросклероз, неврологические, аутоиммунные заболевания

Прочее

Наименование клиники

Инфекционная клиническая больница №2 ДЗМ

Адрес

8-я ул. Соколиной горы, д. 15

Контактный телефон

8 (495) 365 02 69

WEB-сайт

Отделение

Анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии

ФИО заведующего отделения

Чернышов Дмитрий Владимирович

Проводимые процедуры

Гемосорбция, Плазмаферез, Каскадный плазмаферез, Иммуносорбция

Патология

Атеросклероз, неврологические, аутоиммунные заболевания

Прочее

Наименование клиники

ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр имени А.С. Логинова ДЗМ

Адрес

шоссе Энтузиастов, 86

Контактный телефон

8 (495) 304 30 39

WEB-сайт

Отделение

Отделение анестезиологии и реаниматологии

ФИО заведующего отделения

Булдаков Михаил Юрьевич

Проводимые процедуры

Гемосорбция, Плазмаферез, Каскадный плазмаферез, Иммуносорбция

Патология

Атеросклероз, неврологические, аутоиммунные заболевания

Прочее